Какво представлява циститът?

В повечето случаи циститът е бактериална инфекция на пикочния мехур. Най-честият причинител е Escherichia coli (E. coli), която нормално се среща в червата, но може да попадне в пикочните пътища и да предизвика инфекция.

Жените са по-често засегнати поради анатомичните особености на пикочо-половата система. Рискът може да бъде по-висок при бременност, менопауза, наличие на камъни или други заболявания на пикочните пътища.

Симптоми

  • често уриниране;
  • парене или болка при уриниране;
  • отделяне на малки количества урина;
  • дискомфорт или болка ниско в корема;
  • мътна или промяна в миризмата на урината;
  • в някои случай наличие на кръв в урината.

При неусложнен цистит обикновено няма висока температура или болка в областта на бъбреците.

Важно е обаче инфекцията да не се подценява. При ненавременно или неправилно лечение инфекцията може да се разпространи нагоре по пикочните пътища и да достигне бъбреците, което може да доведе до пиелонефрит. Висока температура, втрисане, болка в кръста или общо влошаване са симптоми, при които е необходима своевременна лекарска оценка.

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и прегледа. Ключово за назначаване на правилната терапия са изследването на урината и урокултура.

Урокултурата ще установи причинителя и неговата чувствителност към антибиотиците. При често повтарящи се инфекции или наличие на рискови фактори може да са необходими допълнителни изследвания и консултация с уролог.

Лечение

При бактериален цистит с доказан причинител е необходимо антибиотично лечение, съобразено с установения патоген и неговата чувствителност към антибиотиците.

Антибиотиците не трябва да се приемат самоволно или да се използват останали медикаменти от предишно лечение. Неправилната употреба увеличава риска от антибиотична резистентност и увеличава риска от рецидивиращи инфекции.

Приемът на достатъчно течности и подходящото симптоматично лечение могат да помогнат за облекчаване на оплакванията.

Често повтарящ се цистит

При пациенти с рецидивиращи инфекции на пикочните пътища съществуват и възможности за профилактика, които могат да бъдат обсъдени с лекар.

Уро-Ваксом (Uro-Vaxom) е перорален имунопрофилактичен препарат, съдържащ стандартизиран лизат от щамове на E. coli. Целта му е да стимулира имунната защита срещу повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Уро-Ваксом има разрешение за употреба в България; продуктът фигурира в регистрите на Изпълнителната агенция по лекарствата като Uro-Vaxom 6 mg твърди капсули.

StroVac е друг вид имунопрофилактика – инжекционен бактериален препарат, съдържащ инактивирани причинители, свързани с инфекциите на пикочните пътища. Прилага се като курс от инжекции и е предназначен за профилактика при рецидивиращи бактериални инфекции.

Тези подходи не лекуват острия цистит вместо необходимото антибиотично лечение, а могат да бъдат обсъдени като част от стратегията за профилактика при пациенти с чести рецидиви.

Съвети за намаляване на риска от цистит

  • Прием на достатъчно течности.
  • Да се избягва продължително задържане урината.
  • Добра интимна хигиена, без прекомерна употреба на агресивни интимни продукти.
  • При често повтарящи се инфекции потърсете лекарска консултация за установяване на причината и подходяща профилактика.

Кога е необходима лекарска консултация?

При силни или продължаващи симптоми, кръв в урината, висока температура, втрисане, болка в кръста или общо влошаване е необходима своевременна медицинска оценка.

Особено важно е да се потърси лекарска помощ при бременност, при мъже, при деца и при често повтарящи се инфекции.

Циститът е често срещано и лечимо състояние, но правилната диагноза и навременното лечение са важни за предотвратяване на усложнения и рецидиви.